בית · תחומי עיסוק · מיצוי זכויות
מיצוי זכויות מול גופים ציבוריים
ביטוח לאומי, אגף השיקום במשרד הביטחון, ועדות רפואיות והליכי ערר.
מול גופים ציבוריים השאלה אינה רק אם הזכות קיימת, אלא כיצד היא מוצגת: אילו מסמכים רפואיים הוגשו, כיצד נוסחה התביעה ומה נאמר בוועדה. תיק שמוגש בלי הכנה מסודרת נבחן על בסיס חומר חלקי, וההשלכה על שיעור הנכות שנקבע היא ישירה.
המשרד מלווה תובעים מול המוסד לביטוח לאומי, מול אגף השיקום במשרד הביטחון ומול רשויות נוספות, משלב איסוף התיק הרפואי, דרך ההכנה לוועדה הרפואית, ועד הערר והערעור לערכאה המוסמכת.
במקרים רבים ההליך מול המוסד לביטוח לאומי מתנהל במקביל לתביעת נזיקין או לתביעה מול מבטחת, וההחלטות באחד משפיעות על השני: קביעת נכות בוועדה, ניכוי תגמולים מן הפיצוי ומועדי ההגשה. לכן התיקים מתואמים מן ההתחלה.
תת-תחומים
- נכות כללית
- הגשת התביעה, ההכנה לוועדה הרפואית וערר על שיעור הנכות שנקבע.
- נכות מעבודה
- הכרה בפגיעה בעבודה או במחלת מקצוע, ועדות רפואיות וקביעת דרגת נכות.
- שירותים מיוחדים, ניידות וקצבאות
- בקשות, עררים והתאמת הזכאות לשינוי במצב הרפואי או התפקודי.
- אגף השיקום, משרד הביטחון
- הכרה כנכה צה״ל, ועדות רפואיות, ערעורים לוועדת הערעורים והרחבת ההכרה.
- מס רכוש וקרן פיצויים
- נזקי מלחמה ופעולות איבה, נזק ישיר ועקיף, והליכי ערר על שומה.
- הכנה לוועדות רפואיות
- ריכוז התיק הרפואי, חוות דעת רפואית מטעם התובע, וליווי בוועדה עצמה.
- ערעורים לבית הדין לעבודה
- ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים בשאלה משפטית.
- תיאום בין הליכים
- שילוב בין תביעה מול המוסד לביטוח לאומי לבין תביעת נזיקין מקבילה, לרבות ניכויי מל״ל.
מהלך הטיפול
איך מתנהל תיק מול ביטוח לאומי או אגף השיקום
ריכוז התיק הרפואי
איסוף התיעוד הרפואי והתעסוקתי, ובמידת הצורך חוות דעת רפואית מטעם התובע, כך שכל ליקוי יהיה מתועד לפני שהתביעה מוגשת.
הגשת התביעה
ניסוח התביעה באופן שמציג את מלוא הליקויים ואת השלכותיהם התפקודיות, ולא רק את האבחנה המרכזית.
הוועדה הרפואית
הכנה לוועדה וליווי בה, והקפדה שכל הליקויים ייבדקו ויירשמו בפרוטוקול.
ערר וערעור
ערר על החלטת הוועדה, וערעור בשאלה משפטית לערכאה המוסמכת (בביטוח לאומי, בית הדין האזורי לעבודה), בתוך המועדים הקבועים בדין.